Ночной ЭЭГ

Мониторинг ночного сна – это максимально информативная разновидность ЭЭГ исследования, фиксирующая работу мозга на протяжении продолжительного времени. Состоит из регистрации бодрствования перед засыпанием, дремоты, собственно ночного сна, пробуждения. Процесс снятия ночного ЭЭГ ребенку включает видеонаблюдение. Наши приборы оборудованы камерой с функцией инфракрасной съемки, что позволяет проводить видеозапись хорошего качества при отсутствии света. 

Как проводится ночной ЭЭГ-мониторинг для детей 

Процедура безопасна и безболезненна. Врач надевает на голову обследуемому шапочку с электродами для регистрации импульсов мозга. Это необходимо для выявления эпилептиформной активности, провоцирующих факторов, определения патологического очага в лабораторных условиях. Для этого перед ребенком ставят моргающую лампочку, светят фонариком, просят глубоко подышать. 

Продолжительное ЭЭГ, выполненное в ночное время, дает возможность наблюдать за скоростью, согласованностью работы головного мозга во время отдыха и бодрствования, а также зафиксировать эпилептиформную активность, проявляющуюся только во время сна. Процесс происходит совместно с видеозаписью сна, что помогает соотнести данные ЭЭГ и визуальную картинку, распознать тип приступа, выявить зону мозга, являющуюся источником патологической активности. Также врач сможет моментально отреагировать, если при приступе ребенку будет нужна врачебная помощь. 

Последовательность проведения ночного ЭЭГ ребенку: 

1. Перед началом исследования необходимо снять с головы все металлические предметы, украшения, серьги, заколки, резинки. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.

2. Для проведения видео-ЭЭГ-мониторинга на голову пациента одевается шапочка, на которой располагаются электроды для фиксации электрических импульсов головного мозга. Шапочка изготовлена из эластичной ткани спандексного типа с утопленными в нее чистыми оловянными электродами. Используется международный стандарт размещения электродов 10-20. Под шапочку наносится токопроводящий гель для улучшения приема сигналов. В зависимости от размера головы, шапочка подбирается индивидуально. Чтобы шапочка не слетела, врач фиксирует застежки и дополнительные крепления для исключения смещения электродов. Пациент носит шапочку в течение всего ЭЭГ-мониторинга.

Чтобы подобрать оптимальный размер шапки, ребенку измерят объем головы. Затем наклеят одноразовые электроды: два за ушами, один сердечный на область сердца и два миографических на плечи. Потом оденут грудной ремень, электродную шапочку с хвостиком из проводков-электродов и закрепят ее на нагрудном поясе ремешками крест-накрест. Электроды соединены с электроэнцефалографом. Аппарат позволяет усилить биопотенциалы головного мозга, передаваемые от датчиков в несколько сотен тысяч раз.

В электродную шапочку встроено 20 электродов, в центре которых есть отверстие, куда ЭЭГ-ассистент зальет гель специальными шприцами.

3. Первые 50–70 минут обследования совмещены с проведением провокационных проб с внешними раздражителями. Сопровождающие ребенка должны понимать и быть морально готовы к тому, что могут развиться один или серия эпиприступов.

Необходимо в течение всего исследования (в бодрствовании и во сне) по возможности поворачивать ребенка лицом в камеру. Это необходимо для интерпретации нормальных ритмов ЭЭГ и, особенно, в случае возникновения приступа: часто самым важным для правильной интерпретации приступа является то, как ведут себя глаза в начале приступа, кроме того часто приступы можно отчетливо дифференцировать только по движениям глазных яблок и век, часто приступы проявляются только движениями глазных яблок и век).

Вам дадут кнопку пациента.

Кнопку необходимо нажимать только тогда, когда Вы видите у ребенка эпилептический приступ (или то, что родители или их лечащий врач считают эпилептическим приступом).

Ребенка нельзя накрывать одеялом, т.к. должны быть видны руки и ноги.

4. По завершению первой части обследования (через 60–90 минут) пациент засыпает, что является началом второго этапа ЭЭГ-мониторинга сна. Часть родителей сталкивается с проявлениями эпилепсии у детей во время неожиданного пробуждения. Как правило, эти приступы менее выражены, но также представляют опасность. Часть приступов случается во сне без пробуждения.

За 30 мин до его окончания) проводятся функциональные пробы – «провокации» эпилептической активности, судорожных приступов.

• Пациент сидит на стуле спокойно, расслабленно, с закрытыми глазами, не разговаривает 3-5 мин.
• Проба с открыванием-закрыванием глаз (пациента просят открыть глаза, через 5-10 сек закрыть, повторить три раза).
• Проба с РФС (Ритмическая фотостимуляция) – вспышки света различной частоты. Проводится, чтобы выявить «фотосенситивность» – предрасположенность к эпилептическим приступам при воздействии мелькающего света, например телевизора: проводится с закрытыми глазами (по возможности).
• Проба с открыванием-закрыванием глаз.
• Проба с гипервентиляцией (форсированное глубокое дыхание) Пациента просят в течение 3 мин глубоко дышать, полной грудью, после в течение 1 мин дышать спокойно.
• Проба с открыванием-закрыванием глаз.
• Если ребенок не воспринимает обращенную речь и не выполняет команды – проводятся только пробы с РФС.

5. После окончательного пробуждения обследование с применением внешних раздражителей проводится еще раз, затем снимается шапочка с датчиками, доктор осматривает маленького посетителя и при удовлетворительном состоянии отправляет домой.

Обратите внимание – во время исследования сопровождающее лицо должно обязательно присутствовать рядом с обследуемым. Ночное ЭЭГ ребенку в Москве можно выполнить в нашей клинике. 

Подготовка к ЭЭГ  

За 2–3 дня до процедуры ребенку нужно рассказать, что и как будут делать, объяснить, что это не больно, а рядом будет мама или папа. Можно преподнести исследование, как занятное приключение, например, подготовку перед полетом в космос, для которого нужно провести разные научные исследования. 

Дома можно показать ребенку резиновую шапочку для бассейна, которая схожа с оборудованием для выполнения ночного ЭЭГ-мониторинга детям. Наденьте на голову плавательный аксессуар – так вы покажете, что это не больно. 

На первой консультации врачу сообщаются названия всех лекарств, которые принимает ребенок, если таковые имеются. Перед процедурой помойте голову малышу, но не применяйте средства по уходу в виде бальзамов, кремов для волос и т. д. Колечки, серьги и т. п. нужно оставить дома, волосы распустить. 

Другой важный аспект подготовки к ночному ЭЭГ – это время, отведенное на сон. Вечером, накануне запланированной процедуры, разрешите ребенку поиграть подольше, утром поднимите раньше. Будучи сонным, он быстрее заснет в незнакомом месте. Качественно сделать ночной мониторинг ЭЭГ детям в Москве можно у нас. 

Преимущества ЭЭГ в клинике

Наша цель: Максимальный комфорт для наших пациентов

• Комплексность

Вы получаете специализированную консультацию, в том числе он-лайн: эпилептолога, невролога, психиатра, а также провести дополнительную диагностику логопеда-дефектолога, нейропсихолога и составить четкий маршрут дальнейших действий.

• Надежность

Расшифровкой исследования занимается специалист нейрофизиолог с практическим 30-летним опытом работы.

• Комфорт

Комфортная палата для пациента и его сопровождающих. Внимательный персонал всегда рядом.

• Спокойствие

Вам не надо опасаться контакта с другими пациентами. Исследование проводиться, когда прием уже окончен. Кроме Вас и медицинского сотрудника никого в клинике нет.

• Качество

Мы всегда совершенствуемся. Сотни благодарных родителей рекомендуют нас.

• Удобство

Вы получаете полный пакет результатов исследования, включая заключение, выборочную распечатку и запись исследования, в Клинике, в электронном формате или по почте России.

• Выгоду

Оптимальное соотношение цена/качество. Вы получаете развернутую, максимально подробную расшифровку исследования по доступной цене. Мы предоставим Вам полный пакет документов для 13% налогового вычета.

• Скорость

Мы сократили сроки расшифровки исследования до минимума - 3-4 рабочих дней. Есть возможность срочной расшифровки - 2 дня.

• Внимание

Наш медицинский персонал знает, как найти подход к каждому пациенту.

• Индивидуальный подход

Наши специалисты проведут исследование максимально комфортно и в удобное для Вас время.

Когда показан ночной ЭЭГ-мониторинг детям 

Основное показание – диагностика эпилепсии, определение судорожной готовности. Продолжительный мониторинг может назначаться, если имеются следующие патологии:

• болезни головного мозга воспалительного характера; 
• опухоль головного мозга; 
• плохая способность к запоминанию; 
• сложности с засыпанием, прерывистый поверхностный сон; 
• умственная отсталость. 

Что взять с собой 

Перечень предметов, которые помогут максимально комфортно провести ночное ЭЭГ ребенку: 

• 1. Сменная обувь и вещи, в которых спит маленький обследуемый. Во время обследования не используется одеяло, поскольку врачу нужно подробно видеть симптоматику, мышечные подергивания. 
• 2. Игрушки, книжки, журналы, карандаши, раскраски. 
• 3. Легкий перекус, но так, чтобы перед процедурой желудок не был переполнен. 

В комнате, предназначенной для обследования, есть необходимые бытовые приборы. Для малышей есть ночной горшок, детишки постарше пользуются санузлом.

В оснащении имеется микрофон с широким спектром воспринимаемых частот, что обеспечивает разносторонний контроль за состоянием пациента. Сопровождающему вручается брелок с кнопкой, нажатие которой означает экстренный вызов врача.  Стоимость ночного ЭЭГ ребенку в «Центре Неврологии и Педиатрии» вы можете узнать в разделе «Цены». 

Расшифровка результатов 

Разбором и подведением итогов ночного ЭЭГ занимаются врачи нашей клиники с большим опытом работы. Эпилептолог изучает полученные данные, делает предварительные выводы, затем подробно объясняет сопровождающим информацию о состоянии здоровья, дает рекомендации по лечению, организации быта.  

Полная расшифровка требует чуть больше недели. Заключение выдается на руки или высылается на указанный адрес. Также выдается диск, на который записаны имеющие клиническое значение эпизоды из мониторинга. Мы готовы уменьшить сроки, затрачиваемые на расшифровку,если обследуемому нужно получить заключение за более короткий период времени. 

Мы понимаем, что родителям, столкнувшимся с симптоматикой эпиприступов у своих детей, непросто, поэтому стараемся сделать комфортным пребывание в клинике для маленьких посетителей и их сопровождающих. Имеются бесплатная парковка с охраной, где можно оставить машину; доступны Wi-Fi, чай, кофе. Для сопровождающего родственника стоит вторая кровать, чтобы он отдохнул при проведении ночного ЭЭГ-мониторинга детям.

Мы находимся в нескольких минутах ходьбы от метро, что актуально для тех, кто добирается общественным транспортом. Приглашаем комфортно и качественно пройти ночное ЭЭГ головного мозга ребенка у нас.