Особенности процедуры ЭЭГ

ЭЭГ: особенности процедуры, показания и противопоказания

Большое количество неврологических и психологических нарушений заставляет врачей искать новые, более информативные методы диагностики нарушений в работе нервной системы. Отличные результаты дает ЭЭГ или электроэнцефалография. Методика активно применяется как у взрослых, так у детей, имеет широкий перечень показаний, не вызывает дискомфорта в ходе выполнения и дает исчерпывающую информацию об импульсах головного мозга.

Особенности процедуры

ЭЭГ-мониторинг – это способ исследования, применяемый в неврологии. Заключается в синхронной записи электроэнцефалограммы, аудиоданных, видеоданных об активности пациента в течение определенного времени. Подразумевает регистрацию сна и момент пробуждения, поэтому нередко процедуру называют видеомониторинг или ЭЭГ ночной мониторинг. Особую ценность исследование имеет при подозрении на пароксизмальные расстройства, патологии нервной системы, но особенно ЭЭГ необходима в ходе диагностики эпилепсии у детей и взрослых.

Методика позволяет оценить импульсы головного мозга. В они норме передаются от нейрона к нейрону за счет нейромедиаторов. Любые отклонения в этом процессе позволяет выявить ЭЭГ. Таким образом, процедура дает возможность определить следующее:

• Наличие очагов поражения в головном мозге.
• Определение стадии течения заболевания.
• Оценка эффективности проведенного лечения.
• Риск развития судорожного синдрома.
• Вероятность обморочных состояний.

Уже после проведения исследования назначается МРТ, КТ или УЗИ головного мозга и сосудов для уточнения диагноза. Только после этого составляется план лечения.

Виды ЭЭГ и их особенности

Выделяется несколько разновидностей электроэнцефалографии, позволяющие определить конкретные нарушения:

• 1. Ночное исследования во время сна. Позволяет изучить особенности сна и его фазы в ночной период времени. Назначается с целью выявления вероятности развития судорог во время сна, а также для определения степени выраженности нарушений.
• 2. ЭЭГ во время дневного сна. Дает возможность оценить начальную фазу засыпания и фазу полноценного сна.
• 3. Исследование в дневное время после отказа от сна ночью. Используется с целью определения работы нервной системы в нагрузке. Часто назначается у людей с ненормированным рабочим графиком.
• 4. Во время пробуждения. После начала исследования пациента будят за несколько часов до привычного времени пробуждения и фиксируют результаты. Позволяет определить нарушения, которые не удалось выявить при иных методах исследования.
• 5. ЭЭГ на протяжении всего дня. Исследование выполняется в определенные часы суток.
• 6. Одномоментное исследование. Выполняется в состоянии бодрствования. Используется в качестве первичной диагностики патологий нервной системы. Возможно сочетание с применением раздражителей – звук, свет.

Показания к проведению исследования

Процедура выполняется у пациентов всех возрастов. У взрослых она используется при подозрении на следующие отклонения:

• Нарушение сна, как последствие травм, острых состояний, например, инсульт.
• Судорожный синдром.
• Болезнь Альцгеймера.
• Признаки деменции.
• Обмороки и предобморочное состояние.
• Нарушения сна в любой форме.

У детей электроэнцефалография имеет схожие показания:

• Нарушения работы нервной системы.
• Ночной энурез.
• Судорожный синдром.
• Гиперактивность.
• Задержка развития.

Процедура выполняется по назначению врача при наличии характерных жалоб и при подозрении на определенную патологию.

Возможные противопоказания

Процедур ЭЭГ видеомониторинга практически не имеет противопоказаний. Временным ограничением будет наличие ран на голове, так как исследование требует размещения электродов. Также временным противопоказанием будет любое заболевание в острой стадии. ЭЭГ не проводится у пациентов с психическими нарушениями, так как эта группа больных не может контролировать свое поведение.

Подготовка к процедуре

Исследование выполняется как дома, так и в условиях стационара. Для получения достоверных результатов необходимо выполнить несложную подготовку. Важно до планируемой процедуры отказаться от приема препаратов и проведения процедур, вызывающих возбуждение нервной системы. Соответственно, необходимо отказаться от курения, приема алкоголя, употребления кофе, чая, шоколада.

По возможности следует отказаться от приема лекарственных препаратов. Если это невозможно, важно сообщить об этом врачу, чтобы он сделал поправку с учетом используемого средства.

За сутки до исследования рекомендуется воздержаться от просмотра телевизора, чрезмерной физической и умственной нагрузки. В то же время, менять режим дня не рекомендуется. До процедуры нужно принять душ, вымыть голову.

Проведение электроэнцефалографии

Для считывания импульсов на голове пациента фиксируются датчики с проводами. Конструкция представляет собой шлем с проводками, которые соединены с прибором. Далее пациенту достаточно выполняет все указания врача. Само исследование выполняется в состоянии сна.

В ходе исследования врач оценивает показатели, отражающие электрические сигналы мозга, частоту сокращения сердца. Параллельно выполняется аудио и видеомониторирование. Продолжительность фиксации параметров во время пассивного бодрствования продолжается в течение получаса. Этого достаточно для выполнения функциональных проб. При необходимости эпилептолог может назначить дополнительные пробы.

Далее пациенту необходимо занять удобное положение и постараться заснуть. Через определенное время пациента будят и снова фиксируют результаты в состоянии бодрствования, но уже после сна.

Результаты исследования

После проведения процедуры специалист получает график, отражающий электрические импульсы, возникающие в головном мозге. Для каждого фазы сна или бодрствования характеры свои ритмы. В норме график должен быть без резких скачков, перепадов. Наличие отклонений от нормы может указывать на следующие патологии:

• Первые признаки эпилепсии.
• Патологии сосудов головного мозга.
• Высокий риск болезни Альцгеймера.
• Нарушение суточного ритма.
• Поражение нервной системы в результате травм.
• Признаки ДЦП.
• Причины храпа и апноэ.
• Причины бессонницы.
• Нарушения, провоцирующие обмороки и судороги.

По графику удается определить локализацию очага и тип нарушения.

Таким образом, ЭЭГ является наиболее информативной процедурой, позволяющей выявить заболевания нервной системы на начальной стадии развития до появления характерных симптомов. Кроме того, процедура помогает оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать план.